La fibromialgia è una morte per malattia

La fibromialgia è una morte per malattia

Anche se ci sono molte speculazioni in corso su ciò che fa scattare la fibromialgia, le sue cause non sono ancora stati definitivamente determinati e confermato. Recenti ricerche hanno trovato generalmente che la fibromialgia è probabilmente il risultato di ciò che gli scienziati chiamano la coscienza reazioni centrali o anomale nel sistema nervoso sulla percezione del dolore.

trigger biochimici della fibromialgia

“Il consenso [oggi] è che la fibromialgia non è un problema con i muscoli, articolazioni e tendini, ma un problema con il sistema nervoso centrale,” dice il Dott Bruce Solitar, professore associato della divisione di medicina clinica di reumatologia presso la NYU Medical center / Ospedale per le malattie comuni a New York.Mentre è facile pensare che il dolore provato da qualcuno che non soffre danni fisici al corpo come puramente sensazioni psicosomatici può essere considerato che il paziente sta vivendo la fibromialgia sono reali come qualsiasi altro dolore.
Questo è stato chiaramente dimostrato quando i ricercatori hanno fatto RMN di quei pazienti con fibromyalgie.Wanneer pressate su alcune parti del corpo dei partecipanti, hanno trovato un drastico aumento dell’attività dei cervelli di dolore. Una teoria attribuisce un aumento del rilascio di sostanza P, la sostanza chimica che attiva nervi quando vi è uno stimolo doloroso. “In pazienti con fibromialgia, sostanza P viene rilasciato, anche in assenza di uno stimolo doloroso. E una versione migliorata appare quando uno stimolo doloroso, “dice il Dott Solitar. Inoltre, l’effetto regolatore dei cervelli, che invia “segnali verso il basso” per spegnere il dolore, ma è anche quello di essere anormale in individui con fibromialgia – quando si verifica uno stimolo dolore, il luogo amplificato viene bagnata.
Quali sono le cause del sistema nervoso come un fallimento? Gli scienziati non sono sicuri, ma una serie di condizioni sono state collegate allo sviluppo della fibromialgia. Questi includono:
L’infezione. I virus Epstein-Barr che causano l’influenza e l’epatite B e C sono tutti coinvolti nello sviluppo della fibromialgia. “Questi virus possono [a lungo termine] effetti sul sistema immunitario. E ‘anche possibile che le particelle virali attaccano alle cellule gliali, che le cellule nel cervello laneurotransmission [e che la risposta del dolore] influenza “, dice il Dott Solitar. Inoltre, vi è un legame consolidato tra la malattia di Lyme (causata dal batterio Borrelia burgdorferi) e la fibromialgia: alcuni pazienti che sono stati trattati per Lyme – e apparentemente recuperare dal – ancora dolore facciale anormalmente alta frequenza senza provocazione che caratterizza la fibromialgia.

Trauma. Talvolta, lo sviluppo della fibromialgia è associata a lesioni, inparticolare nella spina dorsale superiore (cervicale). In altri casi, è associata con un elevato stress emotivo, come la morte di un membro della famiglia o perdita di un lavoro. Il possibile legame tra queste forme di autolesionismo è i cambiamenti neuro-ormonali che possono causare sia danni fisici e stress emotivo. processi psicologici possono cambiare – e cambiare – i cambiamenti nella funzione degli ormoni che regolano centri come l’ipotalamo e l’ipofisi e lesglandes surrenali, che agiscono sul sistema nervoso.

Andere Common Threads fibromyalgie

“La fibromialgia è stata associata a tutte le età, anche se le donne di età compresa tra 30 e 50 hanno una maggiore incidenza della malattia”, afferma Dr Solitar. Sebbene questo aumento della prevalenza tra le donne giovani suggerisce composto ormonale, è anche possibile che questo si riferisce alla diagnosi. “Le donne tendono a [naturale] tenera [o suscettibili al dolore] rispetto agli uomini, quindi se si basa la diagnosi sui punti sensibili, si sono probabilmente più donne con diagnosi di fibromialgia uomini. ”

Inoltre, la fibromialgia spesso si sviluppa in diversi membri della stessa famiglia, ma non è chiaro se questo è dovuto alla genetica o ambientale. “I familiari di persone con fibromialgia sembrano essere più teneri di altri,” dice il Dott Solitar “, ma non c’è molta ricerca genetica convincente lì”.

In molti casi, il motivo per cui gli scioperi della fibromialgia è ancora in gran parte sconosciuta. “Per molti pazienti, non venire con una buona spiegazione per lo sviluppo della fibromialgia”, osserva il dottor Solitar. “Siamo tutti esposti a sottolineare regolarmente. E mentre le lesioni e infezioni sembrano essere un tema comune [fibromialgia], ci sono un sacco di gente si svilupperà lentamente la sensazione di essere malato. ”

e la sua gamma variabile dei sintomi spesso deflettore, pazienti e medici. Non vi è alcun esame del sangue diagnostico o un biomarker ampiamente accettata della malattia, anche se le persone con disabilità fisiche rapporto cambia la vita. Ora, la nuova ricerca presso l’Università del Michigan si unisce alla vasta gamma di sintomi della fibromialgia in una molecola di cervelli chiamato glutammato, aprendo la porta a nuove opzioni di trattamento e metodi più precisi per le prove diagnostiche.

Fibromialgia: nuove prove possono aiutare nella diagnosi di
sintomi della fibromialgia sono estrema fatica e il dolore simil-influenzale e disturbi digestivi migraine.Door una mancanza di test quantitativo o qualitativo specifico, ma i medici sono costretti a fare affidamento a lungo su di autovalutazione di un paziente per la diagnosi di questi stato sfuggente. Pertanto, alcuni medici non sono gravi malattie.

Pionieristica ricerca condotta nel 2002 da Daniel Clauw, MD, professore di medicina e preside associato della University of Michigan Medical School, a condizione che la prima prova biologica e fisica fortemente che i pazienti con fibromialgia davvero sentito dolore intenso quando hanno detto che hanno fatto. Una forma di imaging cerebrale chiamata risonanza magnetica funzionale (fMRI) ha mostrato che le persone con fibromialgia sono più sensibili al dolore di quella di un gruppo di controllo; livelli simili di dolore causato anche diverse aree del cervello nel caso in cui le scansioni FM Group rispetto al gruppo di controllo.
La natura diffusa del dolore cronico associato a fibromialgia – aspecifica ad un intero gruppo di muscoli o alle articolazioni – è attualmente in fase di revisione. “La maggior parte dei medici ritengono che la fibromialgia è una questione marginale, dove i muscoli e le articolazioni, perché l’esperienza dei pazienti e ha riferito,” ha dichiarato Richard Harris, Ph.D., ricercatore di ricerca e la Divisione di Reumatologia Dipartimento di medicina interna presso l’Università di Michigan Medical School e ricercatore presso l’Università del dolore cronico e della ricerca la fatica; e un collega del Dr. Clauw. “I risultati di questo nuovo studio suggeriscono che la fibromialgia è un disturbo del sistema nervoso central.Cela più difficile per le critiche a spiegare i risultati, i pazienti possono non falso MRI risultato del test può essere. ‘

Fibromyalia: glutammato legata al dolore
Dr. Harris e altri ricercatori della University of Michigan ha mostrato che i pazienti con fibromialgia livelli di dolore correlati positivamente con i livelli di glutammato, un aminoacido e neurotrasmettitore (sostanza nel cervello) il compito di stimolare le cellule nervose. “Quando i pazienti trattamenti progettati per ridurre il dolore hanno livelli di glutammato ricevuti sono diminuiti di conseguenza”, dice Harris.

Precedenti ricerche hanno dimostrato un legame tra l’attività in una parte del cervello chiamata insula (corteccia insulare) e dolore nelle persone con fibromialgia. Intorno alla insula è coinvolto nei muscoli stimoli e la cute, oltre a sensazioni interne, come quelle dell’intestino. Questa associazione può aiutare a spiegare la maggiore incidenza di problemi digestivi come la sindrome dell’intestino irritabile, fibromialgia. Altre condizioni della fibromialgia-correlati, come l’ansia e l’emicrania, può anche essere collegato al coinvolgimento del sistema nervoso centrale, secondo Andrew Holman, MD, un reumatologo e clinica assistente professore di medicina presso l’Università di Washington.

ricerche Fibromialgia porta a nuovi farmaci
nuovi farmaci ora utilizzati per il trattamento defibromyalgiasymptoms da questo studio. “La Food and Drug Administration pregabalin recentemente approvato (Lyrica) e duloxetina (Cymbalta), due farmaci che sia il lavoro al centro come risultato diretto di la nuova ricerca, “dice il Dott Holman.” fibromialgia ha un proprio processo, ma i problemi del sistema nervoso autonomo che causa il passaggio 4 privazione del sonno [un sintomo di fibromialgia] sono nelle stesse aree del cervello che sono responsabili per le cose come lamotilité intestinale [che copre IBS] e la lotta o fuga sindrome di base [per quanto riguarda i sintomi di ansia]. ”

Anche se convalidare questi risultati, i sintomi più sottili sperimentati da pazienti con fibromialgia, ulteriori ricerche sono necessarie prima di testare la scansione fMRI è parte di una diagnosi di routine, Harris.Tot detto che il tempo, Harris ha sottolineato l’importanza di essere a conoscenza di i sintomi e gestire in modo appropriato. “fibromialgia non è una di quelle condizioni in cui si può fare una cosa e fatto”, osserva. “Si tratta della gestione dei sintomi mediante un approccio multiforme.”

cravatte MedicaFibromyalgia
Le cause esatte della fibromialgia rimane una questione di speculazione, così attuali trattamenti, anche approvati dalla FDA, sono nella migliore delle ipotesi, non specifica. Tuttavia, sono disponibili per il trattamento di vari sintomi della fibromialgia, che possono variare da dolore muscolare e disturbi del sonno depressione e ansia molte opzioni farmaceutiche.

Fino ad oggi, gli antidepressivi, duloxetina (Cymbalta) e milnacipran (Savella) e pregabalin (Lyrica), un farmaco anticonvulsivante che viene utilizzato anche per alcuni tipi di dolore, l’unica droga di prescrizione approvato dalla FDA specificamente per il trattamento della fibromialgia. Ma i medici usano molti altri farmaci approvati per i disturbi correlati, per il trattamento di più di un associato per il trattamento di problemi fibromialgia questi farmaci sintomi specifici di fibromyalgie.Plusieurs. Come con tutti i farmaci, maggior parte dei farmaci trovano, gli effetti collaterali e gli effetti collaterali significativi interacties.Je devono tutti i farmaci prescritti discutere con il proprio medico e farmacista prima di prendere hen.Dit vi aiuterà a sapere cosa aspettarsi e quando è necessario per segnalare un problema o trovare un farmaco sostitutivo.

Il sollievo dal dolore e un miglioramento del sonno sono i principali obiettivi del trattamento della fibromialgia e la droga, ma i medici prescrivono anche diversi farmaci per il trattamento della depressione e stanchezza.

Antidolorifici
La maggior parte over-the-counter antidolorifici non sono molto buone per la fibromialgia, perché la condizione molto infiammazione oppioidi heeft.Recept e desinjections localizzate a volte può essere utile, a seconda dei sintomi specifici.

antidolorifici da banco. Tylenol (acetaminofene) e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene (Advil, Motrin) e naproxene (Aleve, Anaprox) può aiutare alcuni pazienti. Tuttavia, essi sono di solito raccomandato per i pazienti con sindrome di dolore periferico (dove i muscoli e dei tessuti connettivi e / o del sistema nervoso periferico, al contrario di fibromialgia, una malattia del sistema nervoso centrale), e di lafibromyalgie.
. Oppioidi Alcuni dolore è stata riportata con oppiacei, come tramadolo (Ultram), e con la combinazione di tramadolo e paracetamolo (Utracet) – entrambi i quali possono anche alleviare i disturbi del sonno. Anche se efficace per grave dolore acuto, oppioidi come idrocodone / paracetamolo (Vicodin), propossifene / paracetamolo (Darvocet), ossicodone / paracetamolo (Percocet) e ossicodone (OxyContin) non funziona come pure sul descrittore Lelong dolore cronico in generale. Inoltre, portano il rischio di dipendenza, e sono associati ad altri effetti collaterali – per esempio, aumentando la sensibilità del corpo per alleviare il dolore e sonnolenza e costipazione.
Trigger Point Iniezioni. Iniezioni di anestetici locali (come lidocaina e laprocaine) e / o il cortisone (un farmaco steroide) può aiutare nel trattamento di dolori muscolari, tendini, legamenti e o rompere il ciclo di dolore e spasmi muscolari.
Gli antidepressivi
aiutano a regolare Questi farmaci alcune sostanze chimiche nel cervello, i cosiddetti neurotrasmettitori, che sono coinvolti in diversi sintomi della fibromialgia, tra cui desdouleurs muscolari, disturbi del sonno e stanchezza. Per ottenere i migliori risultati, sono a volte usati in combinazione. prescritto:

Tricyclische Antidepressivi. Amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor), en doxepin (Sinequan), en het Antidepressivum trazodone tetracyclische (Desyrel), verhogen van het niveau van noradrenalina en serotonina, neurotrasmettitori nel de hersenen dat de Signalen beïnvloeden en depressie pijn, en Vaak een middel kalmerend, desommeil induceert.
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). inclusi in questo gruppo Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft) fluvoxamina (Luvox) e paroxetina (Paxil).
Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina di noradrenalina (SSNRIs). Questa nuova classe di antidepressivi, noto anche con il nome di adouble inibitori di assorbimento, aiuta a regolare i neurotrasmettitori serotonina e noradrenalina. Essi comprendono Venlafaxina (Effexor), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetina (Cymbalta) e Savella (milnacipran).
Muscle rilassante
farmaci come cyclobenzaprine (Flexeril e Cyclo Flexflex Iban), carisoprodol (Soma) e Methocarbamol (Skelex) sono spesso prescritti per il trattamento di spasmi muscolari dolorosi, essi sono di solito utilizzati per il sollievo a breve termine.

Anticonvulsivanti
Questa classe di farmaci utilizzati per la fibromialgia perché questi farmaci aiutano anche nel dolore neuropatico che si verifica quando i nervi eccitati e sono sottoposte a desensibilizzazione. Farmaci in questa categoria includono pregabalin (Lyrica) e carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR s) e lagabapentine (Gabarone, Neurontin).

Sedativi / ipnotici
buona notte di sonno è essenziale per alleviare i sintomi della fibromialgia. Se altre medicine (soprattutto miorilassanti e antidepressivi) non sono efficaci, lesmédecins breve termine pillole come zolpidem dormire (Ambien), zaleplon (Sonata), e eszopiclone (Lunesta), prescrivono che il lavoro rallentando dormendo attività cerebrale possibile. Questi farmaci spesso perdono la loro efficacia nel lungo termine, tuttavia.

Stimolanti
Alcuni medici ora voorschrijven farmaci che vengono utilizzati per i disturbi di iperattività da deficit di attenzione, come il metilfenidato (Ritalin), dextroamphetamine solfato (Dexedrine) e modafinil (Provigil) per i sintomi di stanchezza e “cervello nebbia alleviare” (guai a pensare e concentrando) che i pazienti con fibromialgia comunemente esperienza.

All’orizzonte
Sotto i nuovi farmaci per il trattamento di fibromialgia è provvista di sodio oxibato (Xyrem), noto anche come GHB. Questo depressivo del sistema nervoso centrale è attualmente approvato per il trattamento della narcolessia, ma ha mostrato résultatsprometteurs per alleviare il dolore e il miglioramento della funzione lespatients fibromialgia. La domanda di approvazione è stata presentata alla FDA 15 dicembre 2009.

Che finalmente esaminate altre terapie del dolore raccomandano spesso aggiunta ai farmaci, i medici. Uno dei più efficaci sono il massaggio terapeutico e la terapia di rilascio miofasciale, ingegneria specializzato viene utilizzato per ridurre lo stress nel corpo può contribuire ad alleviare gli spasmi muscolari e ridurre il dolore.

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