HISTORIA DE FIBROMIALGIA EVOLUCIÓN IMPORTANTE DE MÁS DE 400 AÑOS

HISTORIA DE FIBROMIALGIA EVOLUCIÓN IMPORTANTE DE MÁS DE 400 AÑOS

A veces se oye hablar de fibromialgia como un “diagnóstico de moda” o “enfermedad nueva”, pero la verdad es que la fibromialgia está lejos de ser nueva. Tiene siglos de historia, con múltiples cambios de nombre y descartadas teorías a lo largo del camino.

Aunque no siempre ha sido aceptada por la comunidad médica, y hoy su aceptación no es universal, la fibromialgia ha recorrido un largo camino y la investigación actual continúa ofreciendo pruebas de que es una enfermedad fisiológica muy real.

El relato histórico más frecuentemente citado de la fibromialgia proviene de un artículo de 2004 de los investigadores Fatma Inanici y Muhammad B. Yunus. Esta historia fue compilada a partir de su trabajo, así como la nueva información de la década pasada. (Todas las fuentes se citan al final del artículo.)

Regreso al Principio – 1592-1900

Desde el principio, los médicos no tenían definiciones separadas de todas las condiciones de dolor que reconocemos hoy. Las descripciones y terminología comenzaron ampliamente y gradualmente se redujeron.

En 1592, el médico francés Guillaume de Baillou introdujo el término “reumatismo” para describir el dolor musculoesquelético que no se originó de una lesión. Este era un término amplio que habría incluido la fibromialgia, así como la artritis y muchas otras enfermedades. Eventualmente, los médicos comenzaron a usar “reumatismo muscular” para condiciones dolorosas que, como la fibromialgia, no causan deformidad.

Doscientos años después, las definiciones eran todavía bastante vagas.

Sin embargo, en 1815, el cirujano escocés William Balfour notó nódulos en los tejidos conectivos y teorizó que la inflamación podría estar detrás de los nódulos y el dolor. También fue el primero en describir los puntos sensibles (que más tarde se utilizarían para diagnosticar la fibromialgia).

Unas décadas más tarde, el médico francés Francios Valleix usó el término “neuralgia” para describir lo que él creía que era dolor referido de los puntos sensibles que viajaban a lo largo de los nervios.

Otras teorías del día incluyeron terminaciones nerviosas hiperactivas o problemas con los músculos mismos.

En 1880, el neurólogo estadounidense George William Beard acuñó los términos neurastenia y myelasthenia para describir el dolor generalizado, junto con la fatiga y trastornos psicológicos. Creía que la condición era causada por el estrés.

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1900 – 1975

La creación de una terminología más específica explotó realmente a principios del siglo XX. Los nombres diferentes para la fibromialgia-como la enfermedad incluyeron:

Myogeloses
Endurecimiento muscular
Fibrósitis
Fibrositis, acuñado en 1904 por el neurólogo británico Sir William Gowers, es el que se pegó. Los síntomas mencionados por Gowers parecerán familiares a las personas con fibromialgia:

El dolor espontáneo,
Sensibilidad a la presión,
Fatiga,
Trastornos del sueño,
Sensibilidad al frío,
Agravación de los síntomas por sobre-uso del músculo.
Como tratamiento, sugirió inyecciones de cocaína, ya que la cocaína se usó entonces medicinalmente como un anestésico tópico.

Médicamente, “fibro” significa tejido conectivo y “itis” significa inflamación. Poco después de que Gowers presentara el nombre, otro investigador publicó un estudio que parece confirmar muchas de las teorías de Gowers sobre los mecanismos de inflamación en la condición. Esto ayudó a cementar el término fibrositis en el vernáculo. Irónicamente, esta otra investigación fue posteriormente encontrada como defectuosa.

En la década de 1930, el interés aumentó en el dolor muscular se refiere a partir de puntos de la oferta / disparador y los gráficos de estos patrones comenzaron a aparecer. Las inyecciones locales de anestésico siguieron siendo un tratamiento sugerido.

La fibrositis no era un diagnóstico raro en ese entonces. Un artículo de 1936 declaró que la fibrositis era la forma más común de reumatismo crónico severo. También dijo que, en Gran Bretaña, representó el 60 por ciento de los casos de seguro de enfermedad reumática.

También en esa época, el concepto de dolor muscular referido se demostró a través de la investigación. Un estudio sobre las vías del dolor mencionó dolor intenso e hiperalgesia (una mayor respuesta al dolor) y pudo haber sido el primero en sugerir que el sistema nervioso central estaba involucrado en la condición.

Además, un artículo sobre los puntos gatillo y el dolor referido presentaron el término “síndromes dolorosos miofasciales” para el dolor localizado.

Los investigadores sugirieron que el dolor generalizado de fibrositis puede provenir de una persona que tiene múltiples casos de síndrome de dolor miofascial.

La Segunda Guerra Mundial trajo un renovado enfoque cuando los médicos se dieron cuenta de que los soldados eran especialmente propensos a tener fibrositis. Debido a que no mostraban signos de inflamación o degeneración física y los síntomas parecían estar relacionados con el estrés y la depresión, los investigadores lo calificaron de “reumatismo psicógeno”. Un estudio de 1937 sugirió que la fibrositis era un “estado psiconeurótico crónico”. Nace el debate entre lo físico y lo psicológico.

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