¡ADVERTENCIA! PACIENTES DE FIBROMIALGIA

Existen tres fármacos fibro en el mercado: Cymbalta, Lyrica y Savella. (Otros medicamentos pueden ser usados fuera de la etiqueta, lo que significa que no están específicamente aprobados para tratar fibro.)
Como todos los medicamentos, pueden comportar ciertos riesgos. “La droga sin efectos secundarios es sólo en nuestra imaginación”, dice Eduardo Fraifeld, MD, presidente de la Academia Americana de Medicina del Dolor.
Afortunadamente, dice el Dr. Fraifeld, “la mayoría de los efectos secundarios se vuelven menos problemáticos si tomas el medicamento a dosis más bajas”.

Mareo

Uno de los efectos secundarios más comunes de los fibro-fármacos, reportados tanto por médicos como por pacientes, es el mareo.
En los ensayos clínicos de Lyrica, el primer fármaco aprobado específicamente para fibro por la FDA, el 31% de los pacientes que tomaron el medicamento experimentaron mareos (en comparación con el 9% de los que tomaron un placebo).
“Siempre les digo (a los pacientes) que manejen con cuidado, manejen equipo, suban y bajen escaleras, anden en bicicleta, cualquier cosa que implique equilibrio”, dice el Dr. Fraifeld.

Náusea

Un malestar estomacal es uno de los efectos secundarios más comunes de Cymbalta y Savella, dice Jacob Teitelbaum, MD, director médico de los Centros de Fibromialgia y Fatiga, una cadena nacional de centros de tratamiento.
Alrededor del 20% de los usuarios de Cymbalta, y aproximadamente el 25% de los usuarios de Savella, dejan de tomar sus medicamentos a causa de náuseas y otras reacciones adversas, dice.
La náusea es un efecto secundario menos común para las personas que usan Lyrica.

Alrededor del 22% de las personas que tomaron Lyrica en un ensayo clínico experimentaron somnolencia (en comparación con el 7% de los que tomaron un placebo), y otros fibro- fármacos también pueden causar somnolencia.
Los analgésicos estimulan los productos químicos en el cerebro que disminuyen la actividad cerebral, dice el Dr. Teitelbaum. Como resultado, estos medicamentos pueden causar sedación.
Para algunas personas, la somnolencia puede ser una ventaja, dice. Dado que muchas personas con fibromialgia tienen problemas para dormir, tomar medicamentos con un efecto sedante puede ser realmente útil.

Boca seca

La fibromialgia se asocia a veces con un trastorno autoinmune que desactiva su capacidad de producir saliva (llamado síndrome de Sjogren), y los medicamentos fibro pueden hacer que la boca seca aún peor.
La boca seca podría no sonar como una gran cosa, pero puede causar caries e incluso exigir a la gente a tener sus dientes eliminados, dice el Dr. Teitelbaum.
Sugiere chupar caramelos sin azúcar o masticar chicle sin azúcar para ayudar a estimular la producción de saliva. Si experimenta boca seca, también puede discutir la reducción de la dosis de su medicamento con su médico.

Interacciones con otras drogas

Las personas con fibromialgia pueden tener otros problemas de salud también, y alrededor del 70% toman más de un medicamento regularmente.
A menudo, dice el Dr. Teitelbaum, los pacientes fibro están tomando múltiples medicamentos que elevan el producto químico del cerebro llamado serotonina.
“Si usted encuentra que tiene ansiedad y un corazón de carreras, puede ser porque la mezcla de medicamentos está elevando la serotonina demasiado alto”, dice. “Es posible que desee pedirle a su médico que baje la dosis.”

Hipertensión

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Cymbalta es un tipo de antidepresivo conocido como inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI).
Los IRSN aumentan la presión arterial en muchas personas que toman los fármacos, por lo que los pacientes deben someterse a una prueba de detección sistemática de la hipertensión.
Savella, otro tipo de SNRI indicado para la fibromialgia, también puede aumentar la frecuencia cardíaca o causar palpitaciones cardíacas.

Pensamientos suicidas

Los tres fármacos aprobados para la fibromialgia por la FDA tienen advertencias prominentes sobre un posible aumento de los pensamientos suicidas o el comportamiento.
La mayoría de los anticonvulsivos y antidepresivos llevan una advertencia sobre el suicidio, y los fármacos fibroides caen en esta categoría: Lyrica es un anticonvulsivo también utilizado para tratar convulsiones, Cymbalta está aprobado para el tratamiento de la depresión y la ansiedad, y Savella está relacionado con los antidepresivos.
Los pacientes y los miembros de la familia deben vigilar el empeoramiento de la depresión o cambios inusuales en el estado de ánimo.

Dificultad para concentrarse

“Lyrica está químicamente relacionada con medicamentos que estimulan el Valium natural de su cuerpo, un producto químico del cerebro llamado GABA”, dice el Dr. Teitelbaum. “Por eso, contribuye a una pequeña falta de claridad mental”.
La nubosidad cognitiva conocida como niebla fibro es común incluso en pacientes con fibromialgia que no están tomando medicamentos, por lo que si sientes que estás creciendo cada vez más confuso después de empezar a tomar un medicamento, discutirlo con su médico.
Puede o no estar relacionado con su medicamento.

Hinchazón

Lyrica y Cymbalta pueden producir alguna hinchazón en las piernas, las manos y los pies, aunque este es uno de los efectos secundarios menos frecuentes y menos graves.
Un medicamento anticonvulsivo llamado gabapentina (marca Neurontin) es a menudo prescrito fuera de la etiqueta como una alternativa a estos medicamentos, dice el Dr. Teitelbaum, porque es más barato, eficaz y menos propensos a causar hinchazón (así como el aumento de peso experimentado por algunos Usuarios de Lyrica).

Aumento de peso

Lyrica-pero no Cymbalta o Savella- se ha demostrado que fomenta el aumento de peso. Para la mayoría de las personas, sólo las dosis superiores a 300 miligramos al día les hará empacar unos kilos de más, dice el Dr. Teitelbaum.
Incluso algunas libras pueden ser significativas, sin embargo, ya que el aumento de peso es un problema común en la fibromialgia para empezar. “El aumento de peso promedio en la fibromialgia es de 32,5 libras”, dice el Dr. Teitelbaum. “Añadir más aumento de peso en una enfermedad que afecta con mayor frecuencia a las mujeres realmente reduce sus imágenes de sí mismo”.

 

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